现代人大吃大喝，得痛风的越来越多、越来越低龄化了。很多痛风患者及家人四处求医，吃各种保健品、祖传配方，甚至连医院的医生也是一知半解，停留在过去的老方法中，更有甚者为了自己的私利不给出最优解。花点钱到真的没什么，但一来二去折腾人不说，痛风反反复复，发作起来真是要人命的！更严重后果，如果不正确对待痛风，长期以往形成痛风石，会导致关节畸形、骨折、尿毒症等严重的并发症发生！

1、什么是痛风？

痛风其实是中医的说法，西医一般叫高尿酸血症。顾名思义，痛风是由于高尿酸导致关节沉积尿酸结晶的一种关节疾病。

排泄不掉的尿酸如果太多就在人体内会寻找地方堆积，尿酸通过血液循环流游走到关节接洽部位，血管减少的地方，由于血液流通不畅，所以容易沉积，形成尿酸盐，俗称“痛风石”，这就等于是往关节腔里面塞东西挤进去，疼痛就产生了！这就是痛风。

2、尿酸是什么？

尿酸是由嘌呤转化而来的一种代谢的产物，微溶于水，易形成晶体。尿酸在人体内不断生成和排泄，如果尿酸生成量超出身体可排泄量，就会造成尿酸堆积过多，使血液中尿酸含量升高。

如果尿酸盐沉积越来越多，在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，就会导致关节畸形，影响关节功能，甚至残疾。

痛风发作吃止痛消炎药，只能暂时有限的抑制痛苦，并不治病，下次很快还会发作。

男性尿酸高于420，女性360就是高尿酸血症。

每个人的体质不同，高尿酸血症未必会发作痛风，但得了痛风的都是尿酸高导致的。

有很多尿酸值高，但是没得痛风不痛的，也别沾沾自喜，尿酸在肾脏中大量淤积，长期会损害肾脏，加重肾脏负担，既可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰（急性尿毒症），也可导致慢性间质性肾炎，最终发展为尿毒症。

3、高尿酸血症

一是天生的基因问题，二是后天代谢疾病引起的，绝不是内服外贴药物可以治疗的，目前科技水平高尿酸血症不可治愈，但是可以控制。所谓治愈，是变得跟正常人一样维持尿酸平衡，吃多少排多少，这是不可能的，一旦得病，终身你都没这个能力了。但是你可以做到一辈子把尿酸控制在正常值。

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A、痛风发病原因

1、原发性痛风：遗传。基因问题，不要多想了，吃药控制就好。

2、继发性痛风：饮食不节制，胖，熬夜，工作压力大、肾脏疾病者等。

继发性痛风就是吃出来的病。暴饮暴食，吃东西没有节制，长期大量的摄入高嘌呤食物和饮酒是导致该病最主要的原因。）

目前国际上，还没有彻底治愈高尿酸症的指定药物。都是控制尿酸的，换句话说，目前，高尿酸在西医的角度上，只能被控制，不能被治愈。

3、如何控制高尿酸（痛风）？

【方案一】

养生治疗法：“管住嘴，多喝水，迈开腿”。

管住嘴，就是少吃高嘌呤食物。

多喝水，则是加快尿酸排除，多喝水多排尿。

迈开腿，就是多运动，多出汗，都是加快新陈代谢，加快尿酸排除。

评价：

1、这是大多数人使用的方法，不但防止痛风，还养生，是健康的生活方式，缺点是需要自制力，不能吃很多美味的食物了，大部分人都做不到，人生也缺少了多少乐趣啊。

2、人身体内的尿酸80%是体内自然产生的，20%是摄入的。即使做到了忌口，尿酸值还是有很大可能大于正常水平的。

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【方案二】

维持现有生活方式，同时使用药物治疗。

小弟先说说目前一般去医院都怎么治疗（都是比较落后的方法）：

1、秋水仙碱：毒性大，只是痛风发作时用来临时止痛的，并无法降低尿酸值。

2、别嘌醇：副作用大，亚洲人容易过敏，出现皮疹、严重的剥脱性皮炎等副作用。

3、苯溴马隆：对肾脏负担大，促尿酸排泄的，根本没减少尿酸，长期使用身体遭不住。

4、碳酸氢钠：对肾脏、胃功能负担大，也是根本没减少尿酸。

5、国内的很多所谓秘方中成药，什么公牛灵，痛风灵，XX胶囊之类的，都根本没啥作用，副作用还大！纯花钱遭罪受。

6、再就是什么野生神秘配方：生木瓜煲水或泡清茶，苹果醋兑蜜糖，东北大红萝卜榨汁，神秘果榨汁之类的很多土方都是扯淡的！

不要以为医生说的就肯定是对的！

对痛风的认知，骨科有骨科的见解，中医科有中医科的见解，内分泌科有内分泌科的见解，而且每个医生对这个病的研究深度也不一样。

秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠等这几种都是上世纪70、80年代沿用至今的药物，很多上年纪的医生一般都会推荐使用这些落后的方案。

以上各种招儿走完一圈，不是治不好，就是副作用比痛风本身还大！

下面说说目前国际上最靠谱、主流的治疗痛风药：非布司他

4、国际主流治疗痛风方案

目前国际主流治疗痛风就是服用非布司他。

非布司他，是一种抑制尿酸生成的降酸药物，为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗通风疾病。是目前治疗痛风最好的药物，是近50年美国FDA批准治疗痛风的首个新药，可终身服药，吃药同时可以维持现有生活方式，不用忌口！

上一个美国FDA批准治疗痛风的药物是1964年批准的别嘌醇，非布司他的优势是避免了别嘌醇的副作用，其降低尿酸的作用更强大、持久，具有更好的安全性。

痛风是一种终身性的疾病，需终生治疗控制，目前还无法治愈。大家不要对终身服药有偏见，觉得是药罐子，得高血压的患者不也是得终身服药，高尿酸一样的，也是一种终身性的基因疾病，得病了，没办法。

非布司他副作用很小，是经过肝脏和肾代谢，体检的时候注意肝功变化即可，有条件的可以吃点护肝片，不吃一般也没事。因为副作用较小，可以终身服药。

服用非布司他，可以有效的把尿酸降到一百多的融晶值，已经形成的痛风石可以溶解，直到你的关节恢复正常水平，唯一的缺点是国内价格较贵。

5、非布司他价格

非布司他原研药是日本帝人制药，日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市，其他均为仿制。

非布司他除日本帝人制药的外，其它均为仿制药，如香港、台湾、法国安斯泰来生产非布索坦也是由帝人授权的，也是仿制药。中国市场一些药企推出的的非布司他也均为仿制药，价格却高的离奇。

从价格来看，日本、香港、中国大陆的非布司他价格最高。

性价比最高的是台湾和印度非布司他，其中以印度非布司他价格最为实惠，适合普通痛风患者使用。

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国产非布司他也是仿制药，但价格比专利药还贵...好处是方便购买，各大药店、京东都可以买得到。对于一般患者，长期服用是一个不小的开支，因为价格原因医院也很少推荐用非布司他。土豪的选择。

金领们可以买日本原装帝人药业的，日本和美国都能买得到。

中产的可以买香港版菲布力或台湾版避福痛，两个其实是一样的，而且比国产的便宜。

经济没那么宽裕的可以考虑印度版的。

以上几种版本药效基本都是一样的，因为成份都是一样的嘛，看每个人经济情况和购买渠道，可自行选择。

印度版非布司他，一瓶30粒不到200，一粒80mg；药片设计的很人性化，一粒80mg可以方便的掰开分成4份20mg的。普通痛风患者如果按照一天吃40mg剂量的话，那么一瓶能吃60天。后期尿酸值稳定后，逐渐减量，一粒80mg的就够吃一个礼拜了，一天只要几毛钱，这点花销对绝大部分人来说真的是毛毛雨了。

6、非布司他如何服用

起始剂量为每天服用40mg；2周后如果尿酸值没有降低到360以下，增加到每天80mg；4周后如果尿酸值仍然没有下降到360以下，增加到每天120mg；

一般情况每天40mg就够了，对于较为严重的患者，可能需要每天80mg甚至更多。

尿酸降低后，持续治疗半年到一年，无反弹可以慢慢减量乃至停药。如果痛风石没有溶解完毕，需要继续服用至完全溶解。

7、患者经常问我的一些问题

1）痛风是否可以被治愈?

痛风病已经有2500年历史， 严格意义来讲，目前是不可治愈的。痛风是一种嘌呤代谢紊乱。经过现代医学的发展，痛风是可控制和管理的，需特别引起注意，但无需恐慌。适当的饮食和正确的药物，可避免痛风的关节急性炎症发作。控制和溶解体内尿酸盐结晶避免身体受到伤害。正确的自我管理，痛风病人可无症状，自在地生活。

2）服用非布司他多久可以停药？

服用非布司他后，尿酸值控制在360以下这个阶段需要一直服用，尿酸达标360以下后还需要服用至少一年，一年后痛风无发作，可考虑减停药物，2-3天服用一次。

年轻无发作的高尿酸血症患者，或发作次数很少的痛风患者，通过饮食控制、合理的运动，成功减轻体重后，降尿酸药停用会相对顺利。

但反复发作的痛风患者，或者肥胖又无法减重的患者，停药后尿酸很容易反复，此时建议长期用药，维持尿酸达标，而不强求减停药物，而是以降低高尿酸对人体的伤害为治疗目的。

3）患有痛风的人都知道忌口,那如果每天严格忌口,清粥白菜是否可以解决掉痛风?

答案是，不能!

原因是，身体内的尿酸80%是体内自然产生的，20%是摄入的。所以患有痛风的人，即使严格忌口，依然无法解决痛风。

因为严格忌口，大致可以使尿酸降低1.0mg/dl(59.5μmol/L)。可以这样理解，如果尿酸480以上，减去59.5依然超标。超过417这个浓度，尿酸及可能析出为尿酸盐结晶.。所以当确认患有痛风且尿酸值偏高的时候，为了避免痛风石的产生，或者为了溶解已经产生的痛风石，还是需要吃非布司他。

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4）我痛得死去活来应该怎么缓解疼痛?

原则: 痛得可以忍受，则不用吃镇痛药。不是十分肿大，可以不用秋水仙碱。

消炎药可根据发炎程度和个人对于秋水仙碱的身体反应，选择性小剂量服用。

让关节充分静止休息，不要走动! 哪怕走动100米都会严重加深痛的程度和时间。所以静养，不要动。最好买对拐杖，上洗手间，房间内走动有很大帮助。

可选用的药物治疗。

1) 非甾体抗炎药(NSAIDs): 主要效果是镇痛这种药药店都有，让家人去买，推荐依托考昔（安康信）就可以。这种药主要是用于镇痛消炎，但对于降酸无功效。

2) 秋水仙碱。主要效果是消炎副作用大，但是急性发作的特效药。用量一天不要超过３片。否则肯定上吐下泻。痛起来，一定记得小剂量使用。如果疼痛尚能忍受，怕副作用影响，可不用服用此药。

(3) 辅助治疗

-降酸：非布司他

-热水泡脚30分钟以上，对于缓解头疼，促进晶体溶解，促进血液循环，尿酸由高浓度向身体低浓度区域流转。热水泡脚有特别积极的作用。也不用花钱钱。

-大量喝水 > 2L

5）什么样的患者慎用非布司他？

已有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者，需谨慎使用非布司他。以前发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。

6）服用非布司他需要控制饮食戒口吗？

如果坚持服用非布司他，可以不用戒口，维持现有生活方式即可，不用停止享受美食啦。